近日，国家卫健委发布《儿童青少年肥胖食养指南（2024版）》。《指南》发挥现代营养学和传统食养中西医联合的优势，将食药物质、新食品原料融入合理膳食，针对不同季节、地区、人群提供食谱套餐示例和营养健康建议，为家校联合防控青少年儿童肥胖问题、让孩子吃得好、吃得健康提供参考。江苏不少中小学在午饭时间提供营养餐，孩子们吃得如何？学校如何从饭桌抓起，预防养出“小胖墩”？
一、把好安全和营养“两道关”
1.日常膳食要做到食物多样，每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；
2.每天要摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。为了控制热量摄入，应选择小份量食物以实现食物多样，根据不同年龄段儿童、青少年能量需求，控制食物摄入总量。增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重；
3.保证蛋白质摄入，选择富含优质蛋白质食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品；
4.儿童青少年饮食至少要做到荤素搭配、种类平衡，保证奶制品和水果摄入量。可以多选择鱼虾等高蛋白、低脂肪食物，帮助孩子生长发育。
二、多措并举让孩子吃饱吃好
学生缺乏科学健康的饮食理念、学校食堂配餐营养不达标等问题，一直是困扰中小学生营养健康的痛点。
各学校按照行动计划在食堂内部形成良好的膳食营养健康氛围，加强从业人员制作减油减盐菜肴和合理膳食知识的培训，为每道菜肴制作营养标识，监测菜肴营养成分和油盐使用量，逐渐减少不合理的油盐使用，为学生制作更加营养健康的菜肴。
针对食堂营养配餐问题，扬州市江都区疾病预防控制中心研发了营养健康食堂智能助手小程序——“营小助”。以水煮肉片为例，“营小助”可以显示其多种营养信息，还可以计算该菜肴的营养质量指数（INQ），通过INQ的判定，食堂在后台可以一目了然地看到营养价值与供能比，帮助食堂改进菜肴配比，为学生制作更健康的菜肴。
三、从“口”做起合理控制肥胖
近年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升，已成为重要的公共卫生问题之一。《指南》的发布，并不简单是饮食健康指导，更直指背后核心问题——青少年儿童肥胖。
“家庭遗传、饮食习惯、运动减少等都可能导致肥胖，然而针对青少年儿童肥胖的用药限制较多，主要干预方式仍是饮食和运动的调整。
《指南》强调了中医对肥胖的认识及分型，在设计食养食谱时也注重从中医整体观、辨证观出发。中医强调治未病，在儿童不便用药的情况下，对患儿进行体质调理更加温和。
传统观念认为“胖乎乎”的孩子身体好，李辉注意到不少略微超重的孩子，确实在抵抗力方面表现更为出色，只要超重程度不影响孩子正常学习活动和生活起居，家长们就不必过度担心。
如果已经出现打鼾、张口呼吸、运动能力下降，甚至黑棘皮、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病表现，或者出现肥胖相关的心理问题，家长就需要带孩子及时到医院就诊。
