欧洲老年肌少症工作组EWGSOP标准( 2010 )
评估内容 | 评估方法 | 评估手段 | 具体指标 |
肌肉质量 | 低于年轻对照组肌肉质量2SD | DXA | 男性≤7.26kg/m2 |
女性≤5.5kg/m2 |
BIA | 男性≤8.87kg/m2 |
女性≤6.42kg/m2 |
肌肉力量 | 握力低于低于年轻对照组肌肉质量2SD | 握力 | 男性<30kg |
女性<20kg |
躯体活动 | SPPB,步速,TUG,椅子实验等 | 步速 | ≤0.8m/s |
2016亚洲老年肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)
评估内容 | 评估方法 | 评估手段 | 具体指标 |
肌肉质量 | 低于年轻对照组肌肉质量2SD或低于临界值 | DXA | 男性≤7.0kg/m2 |
女性≤5.4kg/m2 |
BIA | 男性≤7.0kg/m2 |
女性≤5.7kg/m2 |
肌肉力量 | 握力低于研究样本的20th百分位数 | 握力 | 男性<26kg |
女性<18kg |
躯体活动 | SPPB,步速,TUG,椅子实验等 | 步速 | ≤1.0m/s |
肌肉减少是指肌量的绝对或相对减少。任何病因引起的肌量减少或分布异常均可导致肌力下降和骨折风险增加。研究表明增龄性肌量减少上肢明显,而下肢肌强度下降比上肢明显;下肢肌肉减少与老年人活动减少有关。可见,肢体肌量的测量有助于老年人群肌肉评估。然而,肌量减少也不仅限于老年人群,临床上其他病因所致的肌量减少也不少见,如神经性病变、代谢性病变等均可导致肌量减少。但增龄或疾病相关性的体成份变化或肌量变化常难以区分。
目前关于肌少症的诊断尚未有国际或国内的统一标准,这可能是由于正常人体内肌量受不同人种、地区、年龄、性别等因素的影响,且现有研究不足以满足各种人群的肌量评估。所使用评价肌肉质量、肌肉强度和肌力状态的方法和阈值不同,导致肌少症的患病率各异,但不同人群间肌少症患病率确实存在差异。欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)、国际肌少症工作组(International Working Group on Sarcopenia)、亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)均指出:肌少症判定标准应综合肌量和肌肉功能的评估,主要评估指标有肌量(mass)减少、肌强度(strength)下降、日常活动功能(physical performance)失调等。肌强度不仅依赖于肌量,且与肌量间关系并非线性相关,因此仅以肌量减少定义肌少症不足以满足临床需要,应综合评估肌量、肌强度和肌肉功能以诊断肌少症。